ما هو لون الرئتين السليمتين


يتذكر الكثير من الناس أنهم سمعوا عن الفرق بين رئتي المدخن والرئتين السليمتين في وقت ما. تحدث هذه التغييرات على المستوى البصري ، على المستوى الخلوي (تحت المجهر) ، وحتى على المستوى الجزيئي.

بالإضافة إلى هذه التغييرات الهيكلية ، هناك العديد من الاختلافات الوظيفية بين الرئتين السليمتين ورئتي المدخن أيضًا ، بدءًا من سعة الرئة إلى تبادل الأكسجين. يمكنك حتى أن تتذكر الملصقات التي تصور الرئة السوداء القبيحة للأشخاص الذين يدخنون. هل هذا يحدث حقا؟ ماذا يفعل دخان السجائر حقا للرئتين؟

ما هي رئتي المدخن؟

قد يكون لون رئتي المدخن أسودًا أو بنيًا ، وقد تتضاءل سعة الرئة ، ويزيد من المرونة ، وتحتوي على المزيد من البكتيريا المعدية.

المدخن مقابل الرئة الصحية العادية

لفهم تأثير دخان التبغ حقًا على الرئتين ، نحتاج إلى إلقاء نظرة على كل من التشريح – كيف يتغير مظهر الرئتين ، وعلم وظائف الأعضاء – وكيف تختلف وظيفة رئتي المدخن عن وظائف الرئتين السليمة. 1

ومع ذلك ، نريد أن نحفر أعمق من ذلك. كيف تبدو رئتي المدخن بدءًا من التغييرات التي يمكنك رؤيتها بالعين المجردة ، وصولاً إلى التغييرات الجينية الصغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها حتى تحت المجهر ، ولكن غالبًا ما تكون أكثر خطورة؟ الملصقات التي تحدثنا عنها سابقًا لم تكذب. لنبدأ بما قد تراه إذا كان بإمكانك النظر إلى رئتين كاملتين معرضتين للتبغ.

مظهر الرئة

الصورة أعلاه هي بصراحة ما تبدو عليه رئتي مدخن مدى الحياة عند الفحص البصري بالعين المجردة. من المهم الإشارة إلى أنه ليست كل الرئتين السوداء مرتبطة بدخان التبغ.

قد تسبب المهيجات الأخرى التي يمكن استنشاقها هذا المظهر أيضًا ، مثل مرض الرئة السوداء الذي يظهر أحيانًا في عمال مناجم الفحم. ومع ذلك ، من السهل جدًا معرفة ما إذا كان الشخص يدخن خلال حياته أم لا عند النظر إلى مجموعة من الرئتين.

يتساءل الكثير من الناس عن مصدر اللون الأسود أو البني.

عندما تستنشق دخان السجائر ، هناك الآلاف من الجزيئات الكربونية الدقيقة التي يتم استنشاقها.

لدى أجسامنا طريقة خاصة في التعامل مع هذه الجسيمات لإبعادها عن الطريق إذا صح التعبير.

بمجرد استنشاق نفخة من دخان السجائر ، يتم تنبيه جسمك إلى حقيقة أن الجزيئات السامة قد غزت. تندفع الخلايا الالتهابية إلى مكان الحادث. قد يُنظر إلى نوع واحد من خلايا الدم البيضاء يسمى الضامة على أنه "شاحنات قمامة" لأنظمتنا المناعية. "تأكل" البلاعم بشكل أساسي الجزيئات السوداء ذات اللون البني السيئة في دخان السجائر في عملية تسمى البلعمة.

نظرًا لأن هذه الجسيمات يمكن أن تكون ضارة حتى لخلايا شاحنات القمامة ، فإنها محصورة في حويصلات صغيرة ويتم تخزينها كنفايات سامة. وهناك يجلسون. مع تراكم المزيد والمزيد من البلاعم التي تحتوي على حطام في الرئتين والعقد الليمفاوية داخل الصدر ، تظهر الرئتان أغمق.

قد تتساءل عما إذا كان اللون البني والأسود قد اختفى على الإطلاق. بعد كل شيء ، الضامة لا تعيش إلى الأبد. عندما تموت البلاعم ، وتتحرر حويصلات نفايات السجائر ، تندفع الضامة الأصغر سنًا إلى مكان الحادث وتبتلع الجسيمات. يمكن أن تحدث هذه العملية مرارًا وتكرارًا خلال حياة الشخص.

هذا لا يعني أن الشفاء لا يحدث عندما يقلع شخص ما عن التدخين. نعم هو كذلك. لكن تغير لون الرئتين قد يبقى إلى أجل غير مسمى.

رئة المدخن على المستوى الخلوي

مع اتخاذ خطوة لأسفل في الحجم والنظر إلى الرئتين عن كثب ، تم العثور على عدد متزايد من الإصابات المرتبطة بالتبغ. تحت المجهر ، تصبح الخلايا والأنسجة المحيطة بها مرئية كمدينة جيدة التجهيز ، لكنها مدينة مزقتها سحابة الدخان السامة التي نزلت عليها. تتأثر الهياكل المختلفة في الجهاز التنفسي بطرق مختلفة.

أهداب

الأهداب عبارة عن زوائد صغيرة تشبه الشعر تبطن الشعب الهوائية والقصيبات الأصغر. وظيفة الأهداب هي الإمساك بالمواد الغريبة التي تجد طريقها إلى الشعب الهوائية ودفعها للأعلى والخروج من الرئتين إلى الحلق بطريقة تشبه الموجة. من الحلق ، يمكن بعد ذلك ابتلاع هذه المادة وتدميرها بواسطة أحماض المعدة.

لسوء الحظ ، فإن السموم الموجودة في دخان السجائر مثل الأكرولين  والفورمالديهايد تشل هذه الأهداب الصغيرة حتى لا تتمكن من أداء وظيفتها. هذه النتيجة هي أن السموم الأخرى (أكثر من 70 منها مواد مسرطنة) والكائنات المعدية ينتهي بها الأمر إلى تركها داخل الرئتين حيث يمكن أن تسبب ضررًا على المستوى الخلوي وعلى المستوى الجزيئي ، وهي تغييرات يمكن أن تؤدي بدورها إلى الإصابة بالسرطان و أمراض أخرى.

مخاط

تفرز الخلايا الالتهابية التي تنجذب إلى مكان الحادث في المجاري الهوائية المخاط استجابةً للمواد الكيميائية الضارة في دخان السجائر . يمكن أن يحد هذا المخاط من كمية الهواء الغني بالأكسجين الذي يصل إلى أصغر الممرات الهوائية حيث يحدث تبادل الغازات. يمكن أن يوفر المخاط أيضًا أرضًا خصبة مغذية لنمو البكتيريا الضارة.

الخطوط الجوية

تحت المجهر ، يمكن أن تظهر الممرات الهوائية ممتدة – مثل المرونة في زوج قديم من السراويل القصيرة. هذا الانخفاض في المرونة الناجم عن مكونات دخان التبغ له تداعيات وظيفية مهمة أيضًا (نوقش لاحقًا).

الحويصلات الهوائية

الحويصلات الهوائية هي أصغر الممرات الهوائية والوجهة النهائية للأكسجين المعتمدة على الرئة التي نتنفسها. تحتوي هذه الحويصلات على الإيلاستين والكولاجين الذي يسمح لها بالتوسع مع الشهيق والتفريغ مع انتهاء الصلاحية. إجمالاً ، تبلغ مساحة سطح الحويصلات الهوائية الخاصة بك حوالي 70 مترًا مربعًا ، وإذا وضعتها بشكل مسطح ووضعتها من طرف إلى آخر ، فستغطي ملعب تنس.

تتسبب السموم الموجودة في دخان السجائر في إتلاف هذه الهياكل الصغيرة بطرق قليلة. من السهل أن تتسبب السموم في إتلاف الجدران الرقيقة مما يؤدي إلى تمزقها. يؤدي دخان السجائر أيضًا إلى إتلاف الحويصلات الهوائية التي تظل سليمة ، مما يقلل من قدرتها على التمدد والتقلص.

الأضرار التي لحقت الحويصلات الهوائية هي مشكلة دائمة. مع تلف المزيد من الحويصلات الهوائية ، هناك المزيد من محاصرة الهواء في الحويصلات الهوائية (لا يمكن استنشاق الهواء) مما يؤدي إلى تمدد وتمزق المزيد من الحويصلات.

بشكل عام ، يجب أن تتضرر نسبة كبيرة من الحويصلات الهوائية قبل ظهور الأعراض – نقص الأكسجة بسبب قلة الأكسجين الموجود للتبديل -. تتم مناقشة مشاكل تبادل الأكسجين بين الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية بشكل أكبر تحت الوظيفة.

الشعيرات الدموية

على المستوى الخلوي ، لا تتضرر أنسجة الرئة فقط. أصغر الأوعية الدموية ، الشعيرات الدموية ، التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأصغر الممرات الهوائية تتضرر أيضًا من دخان التبغ.

مثلما يمكن أن يتسبب التدخين في تلف الأوعية الدموية الأكبر حجمًا (والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى نوبات قلبية) ، فإنه يمكن أن يسبب تندبًا وسماكة في جدران الشعيرات الدموية في الرئتين – وهي الجدران التي يحتاج الأكسجين للمرور من خلالها للاندماج مع الهيموجلوبين الموجود فيها يتم نقل خلايا الدم الحمراء من الرئتين إلى باقي الجسم.

علم الوراثة وعلم التخلق

لكي نفهم حقًا كيف يتسبب التدخين في بعض أمراض الرئة مثل سرطان الرئة ، نحتاج إلى النظر بعمق داخل الخلايا إلى المستوى الجزيئي. هذا مستوى لا يمكننا رؤيته مباشرة من خلال المجهر. 2

يعيش في نواة كل خلية من خلايا الرئة حمضنا النووي – مخطط الخلية. يحتوي هذا الحمض النووي على التعليمات الخاصة بصنع كل بروتين ضروري للخلية لتنمو ، وتعمل ، وتصلح نفسها ، وتخبر الخلية أن الوقت قد حان للموت عندما تصبح قديمة أو تالفة.

ربما سمعت أن سلسلة من الطفرات في الخلية هي المسؤولة عن الارتباط بين سرطان الرئة والتدخين ، ولكن تحدث العديد من الطفرات عادةً قبل أن تصبح الخلية سرطانية.

عادة ما تكون هناك آلاف الطفرات في خلية رئوية واحدة معرضة للتبغ.

بعض الجينات في خلايا الرئة ترمز للبروتينات المسؤولة عن نمو الخلية وانقسامها. نوع واحد من الجينات يسمى الجينات الورمية ، يتسبب في نمو الخلايا وانقسامها (حتى عندما لا ينبغي ذلك). جينات أخرى ، تسمى الجينات الكابتة للورم ، ترمز للبروتينات التي تصلح الحمض النووي التالف أو تقضي على الخلايا التالفة التي لا يمكن إصلاحها. 3

تم العثور على العديد من المكونات المسببة للسرطان في دخان السجائر تسبب طفرات ولكن أظهرت الدراسات الطرق التي يتسبب فيها التبغ على وجه التحديد في إحداث الضرر الذي قد يؤدي إلى السرطان. على سبيل المثال ، تسبب بعض المواد المسرطنة للتبغ طفرات في الجين p53 ، وهو جين مثبط للورم يرمز للبروتينات التي تعمل على إصلاح الخلايا التالفة أو القضاء عليها بحيث لا تولد خلية سرطانية. 2

علم التخلق

أخيرًا ، بالإضافة إلى التغيرات الجينية التي يسببها التدخين ، يمكن أن يسبب التبغ تغيرات "جينية" في خلايا الرئة أيضًا. لا تشير التغييرات اللاجينية إلى التغيرات الفعلية في الحمض النووي للخلية ، ولكن إلى الطريقة التي يتم بها التعبير عن الجينات.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ، فإن مثيلة الحمض النووي (التغيرات اللاجينية) التي يمكن اكتشافها في دم الأشخاص المدخنين مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة. 3 على  عكس التغيرات الجينية في الخلايا ، من المرجح أن تكون التغييرات اللاجينية قابلة للعكس بأسلوب حياة صحي.

علم وظائف الأعضاء

مثلما توجد العديد من التغييرات الهيكلية التي تحدث في رئتي شخص مدخن ، هناك العديد من التغييرات التي تحدث على المستوى الوظيفي أيضًا.

غالبًا ما تُظهر اختبارات وظائف الرئة التي تقارن الأشخاص الذين يدخنون بمن لا يدخنون تغيرات في وقت مبكر جدًا ، حتى عند المراهقين الذين يدخنون ، وقبل وقت طويل من ظهور أي أعراض.

يشعر بعض الأشخاص الذين يدخنون بالاطمئنان إلى أنهم إذا تنفسوا دون مشاكل ، فلن يواجهوا مشكلة. ومع ذلك ، عادة ما يتم تدمير نسبة كبيرة من أنسجة الرئة قبل ظهور أي أعراض.

لفهم هذا بشكل أفضل ، ضع في اعتبارك أن الأشخاص الذين أزيلوا رئة كاملة (استئصال الرئة) ، والذين يتمتعون بصحة جيدة ، يمكنهم التكيف حتى يتمكنوا من الاستمرار في نمط حياة طبيعي بشكل معقول. حتى أن البعض تسلق الجبال.

قدرة الرئة النسبية

يمكن أن يؤثر التدخين على قياسات وظائف الرئة بعدة طرق.

مجموع قدرة الرئة

يتم تقليل سعة الرئة الكلية (TLC) ، أو إجمالي كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها لأخذ أعمق نفس ممكن عن طريق التدخين بعدة طرق. يمكن أن يؤدي التدخين إلى تلف عضلات الصدر مما يقلل من التمدد اللازم لأخذ نفس عميق.

تتأثر أيضًا مرونة العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، بالإضافة إلى فقدان المرونة ، يمكن أن تحد من كمية الهواء التي يتم استنشاقها أيضًا.

وعلى المستوى المجهري ، عند وجود عدد أقل من الحويصلات الهوائية (بسبب التدمير الناجم عن دخان السجائر) ، أو لا يمكن للهواء الوصول إلى الحويصلات الهوائية (بسبب الأضرار الناجمة عن السجائر في المجاري التنفسية وتراكم المخاط) ، فإن التنفس يكون تتأثر أيضا. تعمل هذه القوى معًا لتقليل سعة الرئة.

إذا استمر المدخن في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فسوف يرتفع مستوى TLC الخاص به لأن الانسداد سيؤدي إلى احتباس الهواء في الرئتين وبالتالي ترتفع أحجام الرئة الكلية. مع ارتفاع درجة حرارة سطح القلب ، يتم تسطيح الأغشية ووضعها في وضع غير مؤاتٍ ميكانيكيًا للتهوية الفعالة ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس بشكل كبير .

حجم الزفير القسري

بالإضافة إلى سعة الرئة ، يؤدي التدخين إلى صعوبة إخراج ثاني أكسيد الكربون الذي ينتقل من الشعيرات الدموية في الرئتين إلى الحويصلات الهوائية. كما هو مذكور أعلاه ، يؤدي انخفاض مرونة المسالك الهوائية الكبيرة وانخفاض ارتداد الحويصلات الهوائية إلى احتباس الهواء. ينتج عن هذا انخفاض في حجم الزفير القسري.

يساعد الإقلاع عن التدخين

والحمد لله، وقد لاحظ الباحثون أن واحدة من  فوائد الإقلاع عن التدخين الذي يحدث بعد أسابيع فقط 2  هو زيادة في قدرة الرئة على حد سواء و حجم الزفير.

تبادل الأكسجين

لا يقتصر الأمر على قدرة الأكسجين على الدخول والانتقال إلى الحويصلات الهوائية ، أو حتى عدد الحويصلات الصحية الموجودة. يجب أن يمر الأكسجين الذي يصل إلى تلك الحويصلات من خلال بطانة الخلية المفردة للحويصلات الهوائية ثم من خلال طبقة الخلايا المزدوجة من الشعيرات الدموية للوصول إلى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ليتم توصيله إلى باقي الجسم.

القدرة المنتشرة

كما هو مذكور أعلاه ، يمكن أن يؤثر دخان السجائر على كل من الحويصلات الهوائية وبطانة الشعيرات الدموية مما يجعل مرور الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الاثنين أكثر صعوبة. ليس فقط هناك مساحة أقل متاحة لتبادل الغازات ، ولكن التبادل معرض للخطر. انها أكثر صعوبة للأوكسجين بالمرور عبر الجدران المتصدعة الحويصلات الهوائية و الشعيرات الدموية.

قدرة الانتشار هي اختبار وظائف الرئة الذي يقيس قدرة الغاز على إجراء هذا الانتقال من الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم. لقد عرفنا منذ عدة عقود أن تدخين السجائر يمكن أن يقلل من سعة الانتشار.

التغيرات الفسيولوجية الأخرى

هناك العديد من التغييرات التي تحدث في رئتي الشخص الذي يدخن ، وتلك التي تم ذكرها هنا تلامس السطح فقط. ذكرنا كيف يمكن لدخان السجائر أن يؤثر على الشعيرات الدموية ، ولكنه يؤثر أيضًا على كل وعاء دموي في الجسم. يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية الكبيرة إلى تغيرات في تدفق الدم مما يضر بتوصيل الدم إلى الشعيرات الدموية في الرئتين في المقام الأول.

وهي ليست الشرايين فقط. يرتبط تدخين السجائر بزيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في الساقين (تجلط وريدي عميق). يمكن أن تتكسر جلطات الدم هذه بدورها وتنتقل إلى الرئتين (الصمات الرئوية) مسببة المزيد من الضرر ، مما يؤدي إلى أنسجة رئوية أقل صحية (إذا نجا الشخص).

في حين أن بعض هذه التغييرات لا يمكن عكسها ، لم يفت الأوان بعد على الإقلاع عن التدخين لتقليل الضرر والسماح لجسمك بإصلاح الضرر الذي يمكن ترميمه وشفائه.

إن النظر إلى جميع التغييرات الهيكلية والوظيفية في رئتي شخص مدخن يؤكد على أهمية الإقلاع عن التدخين ، على الرغم من أن مصدر القلق ليس فقط الرئتين.

هناك العديد من الأمراض التي يسببها التدخين ، حيث يلعب التبغ دورًا في كل أجهزة الجسم تقريبًا. كما أنه ليس فقط سرطان الرئة هو المثير للقلق. ألقِ نظرة على قائمة السرطانات التي يسببها التدخين إذا كنت لا تزال تشعر بأي تردد في التوقف عن التدخين اليوم.

إذا كنت لا تزال بحاجة إلى بعض الحقائق لتشجيعك على الإقلاع عن التدخين:

  • 30٪ من السرطانات ناتجة عن التدخين
  • بشكل عام ، واحدة من كل خمس وفيات بسبب التدخين 4
  • التدخين مسؤول عن 80٪ من سرطانات الرئة ، وهو السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى كل من الرجال والنساء 5
  • التدخين مسؤول عن 80٪ من وفيات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو رابع سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة 6

لكن الأخبار ليست كلها سيئة:

  • تنخفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب بشكل كبير خلال عام من الإقلاع عن التدخين
  • ينخفض خطر السكتة الدماغية بشكل ملحوظ من سنتين إلى خمس سنوات بعد الإقلاع عن التدخين
  • ينخفض خطر الإصابة بالعديد من السرطانات بشكل ملحوظ بمقدار خمس سنوات بعد الإقلاع عن التدخين

الاقلاع عن التدخين

لحسن الحظ ، فإن الإقلاع عن التدخين في أي وقت يمكن أن يوقف المزيد من الضرر الذي يلحق برئتيك ويمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالأمراض والسرطانات المرتبطة بهذه العادة. نحن نعلم أنه ليس بالأمر السهل. ومع ذلك ، هذا ممكن. ابدأ اليوم بدرس الإقلاع عن التدخين 101 – أسباب الإقلاع عن التدخين  لجعل هذه المحاولة محاولتك الأخيرة والناجحة للتخلص من هذه العادة.

اشترك في قناتنا على التلجرام

Like it? Share with your friends!

0 Comments

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Choose A Format
Story
Formatted Text with Embeds and Visuals
Trivia quiz
Series of questions with right and wrong answers that intends to check knowledge
Poll
Voting to make decisions or determine opinions
Personality quiz
Series of questions that intends to reveal something about the personality